Neuropsychiatric systemic lupus erythematosus: new facts and controversial issues of pathogenesis, clinical manifestations and treatment
pdf

Keywords

systemic lupus erythematosus, autoantibodies, cognitive impairment, depression, neurolupus, damage to the nervous system, clinic, diagnosis.

How to Cite

Golovach , I., & Yehudina , Y. (2020). Neuropsychiatric systemic lupus erythematosus: new facts and controversial issues of pathogenesis, clinical manifestations and treatment. The Journal of Neuroscience, 8(1-2), 50-65. Retrieved from https://neuroscience.com.ua/index.php/journal/article/view/233

Abstract

В обзорной статье описаны вопросы патогенеза, клинических проявлений и лечения нейропсихиатрической системной красной волчанки с учетом новых фактов и последних исследований. Поскольку нервная система является одним из основных органов, вовлекающихся в патологический процесс у пациентов с системной красной волчанкой (СКВ), а нейропсихиатрическая СКВ (НПСКВ) является основным и частым клиническим проявлением СКВ, и обусловленная этим поражением смертность уступает только смертности от волчаночного нефрита, то при этом нейропсихиатрические симптомы выявляются почти у половины пациентов с СКВ. Влияние НПСКВ на тяжесть заболевания, качество жизни и прогноз является огромным. Клинические проявления поражения нервной системы могут быть очень изменчивыми, начиная от общих и неспецифических признаков, таких как головная боль, когнитивные нарушения и расстройства настроения, до редких проявлений, включая синдром Гийена – Барре и вегетативную дисфункцию, а также угрожающих жизни событий. Хотя основные патогенетические механизмы все еще окончательно не раскрыты, идентифицированы несколько ключевых патологических путей, таких как опосредуемая антителами нейротоксичность, васкулопатия, вызванная антифосфолипидными антителами и другими механизмами, и цитокин-индуцированная нейротоксичность. Наши знания по поводу НПСКВ в целом значительно выиграли от значительного прогресса в понимании иммунологических механизмов за последнее десятилетие, а также от совершенствования методов исследования. В текущем обзоре литературы представлены современные данные, касающиеся эпидемиологии, патофизиологии, диагностики и лечения НПСКВ.

pdf

References

1. Unterman A., Nolte J.E., Boaz M., et al. Neuropsychiatric syndromes in systemic lupus erythematosus: a meta-analysis // Semin. Arthritis Rheum. — 2011. —
Vol. 41. — P. 1-11.
2. Borchers A.T., Naguwa S.M., Shoenfeld Y., Gershwin M.E. The geoepidemiology of systemic lupus erythematosus // Autoimmun Rev. — 2010. — Vol. 9. — P. 277-7.
3. Borowoy A.M., Pope J.E., Silverman E., et al. Neuropsychiatric lupus: the prevalence and autoantibody associations depend on the definition: results from the 1000 Faces of Lupus cohort. Semin // Arthritis Rheum. — 2012. — Vol. 42. — P. 179-185.
4. Hanly J.G., Walsh N.M., Sangalang V. Brain pathology in systemic lupus erythematosus // J. Rheumatol. — 1992. — Vol. 19. — P. 732-41.
5. Merali Z., Huang K., Mikulis D., et al. Evolution of blood-brain-barrier permeability after acute ischemic stroke // PLOS ONE. — 2017. — Vol. 12. — P. 0171558.
6. Wen J., Doerner J., Weidenheim K., et al. TNF — like weak inducer of apoptosis promotes blood brain barrier disruption and increases neuronal cell death in MRL/lpr mice // J. Autoimmun. — 2015. — Vol. 60. — P. 40-50.
7. Gelb S., Stock A.D., Anzi S., et al. Mechanisms of neuropsychiatric lupus: the relative roles of the blood-cerebrospinal fluid barrier versus blood-brain barrier //
J. Autoimmun. — 2018. — Vol. 91. — P. 34-44.
8. Zandman-Goddard G., Chapman J., Shoenfeld Y. Autoantibodies involved in neuropsychiatric SLE and antiphospholipid syndrome // Semin. Arthritis Rheum. —
2007. — Vol. 36. — P. 297-315.
9. Eber T., Chapman J., Shoenfeld Y. Anti-ribosomal P-protein and its role in psychiatric manifestations of systemic lupus erythematosus: myth or reality? // Lupus. — 2005. — Vol. 14. — P. 571-575.
10. Moscavitch S.D., SzyperKravitz M., Shoenfeld Y. Autoimmune pathology accounts for common manifestations in a wide range of neuropsychiatric disorders: the olfactory and immune system interrelationship // Clin. Immunol. — 2009. — Vol. 130. — P. 235-243.
11. Sciascia S., Bertolaccini M.L., Roccatello D., et al. Autoantibodies involved in neuropsychiatric manifestations associated with systemic lupus erythematosus: a systematic review // J. Neurol. — 2014. — Vol. 261. — P. 1706-14.
12. SegoviaMiranda F., Serrano F., Dyrda A., et al. Pathogenicity of lupus antiribosomal P antibodies: role of crossreacting neuronal surface P antigen in glutamatergic transmission and plasticity in a mouse model // Arthritis Rheumatol. — 2015. — Vol. 67. — P. 1598-1610.
13. Nagai T., Yanagida T., Hirohata S. Anti-ribosomal P protein antibody induces Th1 responses by enhancing the production of IL‑12 in activated monocytes // Mod. Rheumatol. — 2011. — Vol. 21. — P. 57-62.
14. Diamond B., Volpe B.T. A model for lupus brain disease // Immunol. Rev. — 2012. — Vol. 248. — P. 56-67.
15. Hirohata S., Arinuma Y., Yanagida T., Yoshio T. Bloodbrain barrier damages and intrathecal synthesis of anti-N-methyl-D-aspartate receptor NR2 antibodies in
diffuse psychiatric/neuropsychological syndromes in systemic lupus erythematosus // Arthritis Res. Ther. — 2014. — Vol. 16. — P. 77.