Abstract
В статье представлены результаты комплексного анализа состояния мозгового кровообращения у 201 больного пожилого возраста, перенесших атеротромботический ишемический инсульт в каротидном бассейне, и у 93 лиц пожилого возраста без церебральной патологии (контрольная группа). Установлены гендерные и полушарные особенности постинсультной реорганизации церебральной гемодинамики у больных пожилого возраста. У мужчин пожилого возраста, перенесших ишемический инсульт, больше, чем у женщин, отмечается снижение линейной и объемной скоростей кровотока в сосудах каротидного бассейна, что в определенной степени обусловлено более выраженной у женщин компенсацией цере-
бральной гемодинамики за счет ВББ. У мужчин с правополушарным инсультом наблюдаются более значительные изменения церебральной гемодинамики, чем у мужчин с локализацией инсульта в левом полушарии. У женщин более выражены изменения мозгового кровотока при левополушарном инсульте. Рекомендуется при определении стратегии вторичной профилактики инсульта и системы реабилитации учитывать гендерные и полушарные особенности постинсультного состояния церебральной гемодинамики.
References
2. Верещагин Н.В. Гетерогенность инсульта: взгляд с позиции клинициста // Инсульт. Приложение к журналу неврологии и психиатрии имени
С.С. Корсакова. — 2003. — Вып. 9. — С. 8-9.
3. Виничук С.М. Новые возможности патогенетической коррекции ишемических повреждений ткани головного мозга: взгляд на проблему // Український медичний часопис. — 2009. — № 2. — С. 5-9.
4. Гусев Е.И., Скворцова В.И. Ишемия головного мозга. — М.: Медицина, 2001. — С. 586.
5. Ена Л.М., Ахаладзе М.Г. Артериальная гипертензия в старости // Артериальная гипертензия. — 2013. — Т. 3, № 29. — C. 21-28.
6. Кузнецов В.В. Півкульні особливості реорганізації метаболізму, морфології мозку та церебральної гемодинаміки у чоловіків та жінок похилого віку
з ішемічним інсультом // Дис. д-ра мед. наук: 14.01.15. — К., 2006.
7. Кузнецова С.М. Атеротромботический и кардио- эмболический инсульт (восстановительный период). — Макаров: КЖТ «София», 2011. — С. 188.
8. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Церебральное кровообращение и артериальное давление. — М.: Реальное время, 2004. — 303 с.
9. Мищенко Т.С., Овсянникова Н.В., Лебединец В.В. Факторы риска и клинические особенности у больных с различными подтипами ишемического инсульта // Международный медицинский журнал. — 2011. — Т. 17, № 3. — С. 27-32.
10. Напалков Д.А., Соколова А.А., Сон Е.А., Белоусов С.З., Осадчая В.А., Лаврова А.И., Ленковская А.Ю., Шойхет А.С., Царев И.Л. Криптогенный инсульт в терапевтической практике // Медицинский совет. — 2016. — № 11. — С. 15-18.
11. Суслина З.А., Фонякин А.В., Гераскина Л.А., Машин В. Вл., Трунова Е.С., Машин В.В., Глебов М.В. Практическая кардионеврология / Под ред. З.А. Суслиной, А.В. Фонякина. — М.: ИМА-ПРЕСС, 2010. — 304 с.
12. Суслина З.Ф. Очерки ангионеврологии. Структурно-функциональные уровни сосудистой системы и патология головного мозга при атеросклерозе
и артериальной гипертонии. — М.: Aтмосфера, 2005. — 359 с.
13. Bonanno L., Mariso S., et al Validation of a computeraided diagnosis system for the automatic identification of carotid atherosclerosis // Ultrasound Med. Biol . — 2015, Feb. — 4 (2). — Р. 509-516.
14. Anilk Nair, Marwan Sabbagh. Geriatric neurology. — Wiley Blackwell, 2014. — P. 730.
15. Arning C., Widder B., von Reutern G.M., Stiegler H., Gortler M. Ultraschallkriterien zur Graduierung von Stenosen der A. Carotis interna — Revision der DEGUM-Kriterien und Transfer in NASCETStenosierungsgrade // Ultraschall Med. — 2010. — Vol. 31, № 3. — Р. 251-257.