Центральний понтинний мієліноліз: огляд літератури і власне клінічне спостереження
pdf

Ключові слова

центральний понтинний мієліноліз, гіпонатріємія, демієлінізація, водно- електролітний дисбаланс.

Як цитувати

Yarovaya , K., Solodovnikova , Y., & Son , A. (2021). Центральний понтинний мієліноліз: огляд літератури і власне клінічне спостереження. Журнал Неврології ім. Б.М. Маньковського, 9(4), 39-40. вилучено із https://neuroscience.com.ua/index.php/journal/article/view/389

Анотація

Центральний понтинний мієліноліз (ЦПМ) — гострий, найчастіше ятрогенний, демієлінізуючий стан, що виникає при швидкій корекції хронічної гіпонатріємії. У 1959 році Adams і Victor першими задокументували 4 випадки ЦПМ. Типові автопсійні знахідки в головному мозку лягли в основу назви даного ураження ЦНС. Швидке формування гіперосмоляльності плазми на тлі хронічної гіпонатріємії призводить до водно-електролітного дисбалансу олігодендроцитів і позаклітинного середовища. Гліальні клітини будуть прагнути до синтезу осмолітів всередині клітин, але цей процес швидко виснажується через недостатність АТФ. У результаті розвивається порушення рівня свідомості, спастична тетраплегія, псевдобульбарний параліч, синдром замкненої людини. У більшості випадків ЦПМ закінчується летально.

pdf

Посилання

1. Adams RD, Victor M, Mancall EL. Central pontine myelinolysis: a hitherto undescribed disease occurring in alcoholic and malnourished patients. AMA Arch Neurol
Psychiatry. 1959;81:154-172.
2. Kim JH, еt al. Central Pontine Myelinolysis Induced by Alcohol Withdrawal: A Case Report. Ann Rehabil Med. 2017 Feb;41(1):148-152. doi: 10.5535/arm.2017.41.1.148.
3. Chatterjee K. et al. Central pontine myelinolysis in a case of alcohol dependence syndrome. Ind Psychiatry J. 2015 Jul-Dec;24(2):198-201. doi: 10.4103/0972-6748.181732
4. Malhotra K, Ortega L. Central pontine myelinolysis with meticulous correction of hyponatraemia in chronic alcoholics. BMJ Case Reports. 2013 Jun 21; 2013. doi: 10.1136/bcr‑2013-009970.
5. Thornberry DS, Itabashi HH. Pontine spongy degeneration of white matter associated with hepatic encephalopathy. Arch Pathol Lab Med. 1984 Jul;108(7):564-6. pmid: 6547321.
6. Talluri S, Charumathi R, Khan M, Kissell K. Atypical presentation of central pontine myelinolysis in hyperglycemia. Endocrinol Diabetes Metab Case Rep. 2017 Sep
4;2017. doi: 10.1530/EDM‑17-0064.
7. King, JD, & Rosner, MH. Osmotic Demyelination Syndrome. The American Journal of the Medical Sciences. 2010; 339(6), 561-567. doi:10.1097/MAJ.0b013e3181d3cd78.
8. Central pontine myelinolysis. Hankey’s Clinical Neurology, 2nd Edition. 2014;107-109.
9. Siddiqui FS et al. Normal Correction of Sodium Leading to Central Pontine Demyelinosis: A Rare Occurrence. Cureus. 2018 Sep 4;10(9): e3252. doi:10.7759/cureus.3252.
10. Landais, A. Central pontine myelinolysis without electrolyte disorder, alcoholism or denutrition. Journal of the Neurological Sciences. 2014; 343(1-2):235-236. doi:
10.1016/j.jns.2014.05.045.
11. El-Feky M, Gaillard FA et al. Osmotic demyelination syndrome. URL: https://radiopaedia.org/articles/osmotic-demyelination-syndrome?lang=us
12. Hoorn EJ, Zietse R. Diagnosis and Treatment of Hyponatremia: Compilation of the Guidelines. J Am Soc Nephrol. 2017 May; 28(5): 1340-1349. doi: 10.1681/ASN.2016101139.

Завантаження

Дані завантаження ще не доступні.