The energy-synthesizing role of succinate in the recovery of consciousness in patients with ischemic stroke in an acute period
pdf

Keywords

ischemic stroke, quantitative EEG analysis, neurotransmitter exchange, ethylmethylhydroxypyridine succinate.

How to Cite

Cherniy , V., Andronova , I., Cherniy , T., Andronova , M., & Gorodnik , G. (2018). The energy-synthesizing role of succinate in the recovery of consciousness in patients with ischemic stroke in an acute period. The Journal of Neuroscience, 6(1), 31-40. Retrieved from https://neuroscience.com.ua/index.php/journal/article/view/55

Abstract

The article presents the results of a survey of 59 patients (46 men and 13 women) aged 36 to 72 years with a diagnosis of «ischemic stroke (AI)». Study design: an open prospective study of the «case-control» type. 32 patients of the 1st group (comparison group) received therapy according to the standard protocol (SP). 27 patients of the 2nd group (study group) received the preparation ethylmethylhydroxypyridine succinate (Mexicor®) in addition to the standard protocol of treatment in a single dose of 150 to 400 mg (daily not more than 800 mg) in dilution to 200 ml of physiological solution intravenously drip (rate 30 cap/min). Clinical forms of consciousness disorders, somatic and neurological status, the depth of coma in patients using the Glasgow coma scale (GCS), the Scandinavian stroke scale (SSC), the National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) were assessed. As a hardware component of the diagnostic complex, the computer digital encephalograph NIHON KOHDEN EEG-1200 was used. Absolute (AP) and relative (RP) spectral power of the EEG were studied. For the integrated quantitative analysis of the EEG, the following indicators were used: kfc 1 (δ+θ+β1) / (α+β2) and kfc 15 (α/β2). All received data were processed using mathematical statistics methods, using correlation analysis. It was found that the chance of recovery of consciousness to 11 or more GCS points («stunning») by the 3-rd day of therapy was higher in the group of patients, where supplementary to the standard protocol for the treatment of ethylmethylhydropyridoxine succinate (OR±95% CI=0.137 (0.043 -0.435) with the standard odds ratio error S=0.589). The chances of a statistically significant reduction in the level of disorganization of the EEG pattern (a 30% or greater reduction in the kfc 1 index) were higher in the group of patients who applied in addition to the standard protocol for the treatment of ethylmethylhydropyridoxine succinate (OR±95% CI=0.156 (0.047-0.516) odds ratio error S=0.612).
The introduction of ethylmethylhydroxypyridine succinate in the maximum dosage (800 mg per day) provides a significant reduction in the level of disorganization of the EEG pattern and, associated with it, restoration of consciousness due to synchronous activation of serotonergic and dopaminergic neurotransmitter systems.

pdf

References

1. Александрова Е.В. Нейромедиаторные основы сознания и бессознательных состояний / Е.В. Александрова, О.С. Зайцев, А.А. Потапов // Вопросы нейрохирургии. — 2014. — № 1. — С. 26-32.
2. Шанина Т.В. Влияние дофаминергической и серотонинергической нейротрансмиттерных систем на течение и исход ишемического инсульта / Т.В. Шанина: Автореф. дис. к. мед. н. — М., 2005. — 14.00.13. — 136 с.
3. Лукьянова Л.Д. Роль биоэнергетических нарушений патогенезе гипоксии // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. — 2004. — № 2. — С. 2-11.
4. Беленичев И.Ф. Нейропротекция и нейропластичность / И.Ф. Беленичев, В.И. Черний и др. — К.: Логос, 2015. — 512 с.
5. Черній Т.В. Концепція патогенетичної нейропротекції ураженого мозку (клініко-експериментальне дослідження): Автореф. дис… д-ра мед. наук: 14.03.04. — Луганськ, 2013. — 34 с.
6. Мексидол — чемпион в неврологии // Ремедиум. — 2013. — № 4. — С. 33.
7. Дворкович В.П., Дворкович А.В. Оконные функции для гармонического анализа сигналов. — М.: Техносфера, 2014. — 112 с.
8. Шарова Е.В. Современные возможности ЭЭГ в анализе функциональных нарушений при тяжелых повреждениях головного мозга / Е.В. Шарова // Нейронауки: теоретичні та клінічні аспекти. — 2009. — Т. 5, № 1-2. — С. 49-58.
9. Черний В.И. Особенности применения ноотропов в комплексной терапии острой церебральной недостаточности различного генеза / В.И. Черний,
И.А. Андронова, Т.В. Черний, Г.А. Городник // Основные направления фармакотерапии в неврологии. Материалы XV Международной конференции 24-
26 апреля 2013 г., Судак. — С. 133-140.
10. Электроэнцефалографический анализ взаимодействия глутамат- и холинергической систем мозга: Автореф. дис… по ВАК 03.00.13, к.б.н. Ахметова Е.Р. — Пущино, 2000. — 99 с.
11. Черний В.И. Острая церебральная недостаточность (4-е изд., исправ. и доп.) / В.И. Черний, В.Н. Ельский, Г.А. Городник. — Донецк, 2010. — 434 с.
12. Гришанова Т.Г. Повреждение головного мозга при тяжелой травме: значимость клинических шкал и нейрональных маркеров / Т.Г. Гришанова, А.В. Будаев, Е.В. Григорьев // Медицина неотложных состояний. — 2011. — № 1/2. — С. 86-90.
13. Віничук С.М. Мозговой інсульт / С.М. Віничук. — К., 1998. — 50 с.
14. Лях Ю.Е. Основы компьютерной биостатистики: анализ информации в биологии, медицине и фармации статистическим пакетом MedStst / Ю.Е. Лях, В.Г. Гурьянов, В.Н. Хоменко, О.А. Панченко — Д.: Папакица Е.К., 2006. — 214 с.
15. Лях Ю.Е. Анализ результатов медико-биологических исследований и клинических испытаний в специализированном статистическом пакете MEDSTAT / Ю.Е. Лях, В.Г. Гурьянов // Вестник гигиены и эпидемиологии. — 2004. — Т. 8, № 1. — С. 155-167.